Inici / Trastorns neurodesenvolupament

Signes d’alerta TND

Principals signes d’alerta per als trastorns del neurodesenvolupament (TND)

Els trastorns del neurodesenvolupament poden manifestar-se de diverses maneres i en diferents etapes de la vida dels infants. Recordeu que cada persona és única i que la presència d’alguns d’aquests signes no implica necessàriament un diagnòstic, però pot ser motiu per a consultar amb especialistes que puguin orientar-vos i, si cal, avaluar de manera més exhaustiva.

Transtorns del
neurodesenvolupament

Dislèxia

Educació infantil

  • Producció incorrecta d’alguns sons de la parla o antecedents de tractament logopèdic.
  • Pobre consciència fonològica, amb dificultat per identificar fonemes dins d’una paraula.
  • Evocació verbal limitada, amb errors en la denominació de colors, objectes o seqüències temporals (ahir-avui-demà, matí-vespre…).
  • Dificultats per establir la correspondència entre sons i lletres (grafema-fonema).
  • Manca d’automatització en seqüències verbals com els dies de la setmana.

Educació Primària

Cicle Mitjà (8-10 anys)
  • Dificultat per accedir a paraules conegudes (evocació lèxica o etiquetatge verbal), com els noms dels àpats, moments del dia o les hores.
  • Lectura molt sil·làbica o per sons, amb entonació monòtona.
  • Presència d’errors freqüents com omissions, substitucions, inversions o rotacions de lletres (p/q, b/d, al/la, es/se).
  • Els errors es repeteixen tot i ser corregits prèviament.
  • Pot mostrar nerviosisme o ansietat quan ha de llegir en veu alta.
  • Comprensió lectora sovint preservada si la dificultat no és severa.
  • En alguns casos, el sobreesforç que requereix la mecànica lectora interfereix en la comprensió del text.
  • Alta incidència d’errors d’ortografia natural: omissió, addició, substitució, inversió o rotació de lletres.
  • Dificultats per automatitzar seqüències verbals com els dies de la setmana, els mesos de l’any, les estacions o l’abecedari.

Educació secundària (ESO)
i Batxillerat:

  • Dificultat per expressar-se amb fluïdesa i claredat.
  • Problemes per trobar les paraules (evocació lèxica).
  • Desajust entre el bon nivell oral i les dificultats escrites.
  • Dificultat per retenir dates, noms, esdeveniments i vocabulari específic.
  • Lectura lenta i poc automàtica.
  • Dificultat per entendre textos llargs o complexos a causa del sobreesforç lector.
  • Moltes faltes d’ortografia (tant natural com arbitrària).
  • Redaccions pobres, amb problemes de coherència i cohesió.
  • Resultats irregulars segons l’àrea o el tipus de tasca
  • Frustració o ansietat davant la lectura o l’escriptura.
  • Baixa autoestima acadèmica.
  • Evitació de llegir en veu alta.

Educació Primària

Cicle Inicial (6-8 anys)
  • Dificultat per accedir a paraules conegudes (evocació lèxica o etiquetatge verbal), com els noms dels àpats, moments del dia o les hores.
  • Lectura molt sil·làbica o per sons, amb entonació monòtona.
  • Presència d’errors freqüents com omissions, substitucions, inversions o rotacions de lletres (p/q, b/d, al/la, es/se).
  • Els errors es repeteixen tot i ser corregits prèviament.
  • Pot mostrar nerviosisme o ansietat quan ha de llegir en veu alta.
  • Comprensió lectora sovint preservada si la dificultat no és severa.
  • En alguns casos, el sobreesforç que requereix la mecànica lectora interfereix en la comprensió del text.
  • Alta incidència d’errors d’ortografia natural: omissió, addició, substitució, inversió o rotació de lletres.
  • Dificultats per automatitzar seqüències verbals com els dies de la setmana, els mesos de l’any, les estacions o l’abecedari.

Educació Primària

Cicle Superior (10-12 anys)
  • Desajust significatiu entre el nivell de llenguatge oral i escrit.
  • Dificultat per trobar paraules quan parla, amb problemes d’etiquetatge i evocació lèxica.
  • Discrepància en els resultats de la comprensió lectora i la comprensió oral.
  • Lectura lenta i amb errors
  • Dificultat per entonar correctament, sense respectar les pauses ni els signes de puntuació.
  • Comprensió lectora més preservada que la capacitat de descodificació del text.
  • Nombre elevat de faltes d’ortografia arbitrària.
  • Dificultats d’expressió escrita.
  • Rebuig a llegir en veu alta, amb signes d’ansietat o inseguretat en públic.

Altres símptomes que
poden presentar són:

• Rebuig a tasques relacionades amb la lectura.
• Vergonya de llegir en públic.
• Falta de temps per acabar tasques escrites.
• Baixos resultats acadèmics en proves escrites.
• Baixa autoestima

Discalcúlia:

Educació infantil ( 4-6 anys )

  • Li costa classificar objectes segons criteris com la forma o la mida.
  • Mostra confusions en conceptes bàsics de quantitat i grandària: “més que”, “menys que”, “més gran”, “més petit”…
  • Dificultats per aprendre la seqüència numèrica (es salta números, desordena…).
  • Dificultat per establir la relació unívoca (un objecte = un número).
  • Errors en la identificació i denominació de nombres inferiors a 10
  • Problemes per reconèixer els símbols numèrics (números aràbics).
  • Dificultats per realitzar operacions mentals senzilles (sumes i restes fins a 5).
  • Poca habilitat per realitzar estimacions simples de quantitats petites (fins a 10).
  • Dificultat per reconèixer immediatament el nombre de punts en un dau

Educació secundària:

  • Dificultat per aplicar els números en situacions quotidianes (compres, horaris, diners…).
  • Errors freqüents en operacions matemàtiques bàsiques.
  • Manca d’automatització dels fets aritmètics (sumes, restes, multiplicacions, divisions).
  • Dificultats per utilitzar càlculs estimats o aproximats amb seguretat.
  • Manca d’estratègies per afrontar problemes matemàtics.
  • Dificultat per triar l’operació adequada segons la situació.
  • Poca flexibilitat en el raonament numèric.
  • Dificultat per convertir unitats de mesura (longitud, pes, temps…).
  • Confusió amb sistemes de mesures o formats no habituals.
  • Rebuig o desmotivació davant les matemàtiques.
  • Ansietat o bloqueig quan s’enfronta a tasques numèriques.
  • Dificultats recollides de manera persistent en informes escolars, especialment en l’àrea de matemàtiques.

Educació primària:

  • Dificultat per reconèixer quantitats petites sense comptar.
  • Ús freqüent dels dits per comptar.
  • Dificultats per associar quantitat i grafia del número.
  • Dificultat per comptar enrere.
  • Errors freqüents en el dictat de nombres.
  • Ús incorrecte de signes.
  • Dificultat per memoritzar i automatitzar les taules de multiplicar.
  • Inseguretat a l’hora d’escollir quina operació aplicar en un problema.
  • Dificultats per fer càlculs mentals o estimacions amb nombres grans (centenes, milers).
  • S’esforça molt i necessita més temps per completar exercicis matemàtics.
  • Dificultat per ordenar nombres segons la seva magnitud en una línia numèrica.
  • Errors en l’organització de xifres en unitats, desenes i centenes.
  • Dificultat per descompondre els nombres en les seves parts
  • Dificultats per aprendre i comprendre les hores.
  • Constància de baixos resultats en matemàtiques als informes escolars.
  • Rebuig, ansietat o bloqueig davant les activitats matemàtiques.

TDAH

Dificultats per mantenir l’atenció

  • Dispersió i facilitat per distreure’s amb estímuls irrellevants.
  • Tendència a cometre errors per descuit, com en els treballs escolars.
  • Dificultat per organitzar i completar tasques.
  • Problemes per posar atenció als detalls.
  • Oblits freqüents en les activitats diàries.
  • Problemes per escoltar i seguir instruccions.
  • Pèrdua recurrent d’objectes, com joguines o quaderns escolars.
  • Tendència a evitar tasques que requereixen un esforç mental continuat.

Excés d’activitat motriu i/o cognitiva (hiperactivitat)

  • Moviments motors excessius.
  • Dificultat per romandre assegut o quiet, especialment en entorns tranquils.
  • Tendència a jugar amb les mans o els peus, moure’s en el seient, córrer o enfilar-se quan no és adequat.
  • Parla excessiva o descontrolada.

Manca de control del comportament (impulsivitat)

  • Tendència a interrompre altres persones.
  • Resposta immediata sense haver escoltat completament la pregunta.
  • Dificultat per esperar el torn.
  • Tendència a actuar sense pensar en les conseqüències.
  • Baixa percepció del perill.

Trastorn del desenvolupament
del llenguatge (TDL):

Educació primer cicle d’educació infantil :

0-3 mesos:

  • Reacció escassa a la veu o als sons.
  • Somriu poc o de manera esporàdica quan li parlen.
  • Contacte ocular limitat o poc freqüent.

3-4 mesos:

  • Emissions sonores mínimes o poc variades.
  • Intenció comunicativa reduïda.
  • Poca reacció als sorolls, la veu o la música.

4-6 mesos:

  • No segueix els sons amb la mirada.
  • Emissions sil·làbiques molt limitades o absents.

6-8 mesos:

  • Gira poc el cap cap al lloc d’on provenen els sons.
  • Reacció reduïda quan se li parla.
  • Balboteig escàs o poc desenvolupat.

8-12 mesos:

  • Balboteig llarg o cadenes de sons poc presents.
  • Imitació reduïda dels sons de la parla.
  • Ús limitat sons o gestos per cridar o mantenir l’atenció dels altres.
  • No respon al seu nom  
  • Baixa comprensió de paraules bàsiques i molt freqüents.

18-24 mesos:

  • Comprensió limitada de frases simples com “no toquis”.
  • Producció de menys de 10 paraules intel·ligibles.
  • No respon amb “no” ni amb el gest de moure el cap per indicar negació.
  • No assenyala per mostrar el que vol a una altra persona.
  • No respon amb paraules o gestos a preguntes senzilles.

2-3 anys:

  • Interacció mínima i falta d’intenció comunicativa.
  • Pot presentar regressió o estancament en el desenvolupament del llenguatge.
  • Producció de menys de 50 paraules.
  • No forma frases de dues paraules.
  • No segueix instruccions simples.
  • No repeteix paraules que escolta durant una conversa.
  • No desenvolupa el joc simbòlic ni de simulació.
  • Aproximadament el 50% de la parla hauria de ser intel·ligible a aquesta edat.

3-4 anys

  • Comprensió limitada del que es diu.
  • Dificultat per seguir instruccions amb 2 o 3 ordres.
  • Producció de frases molt curtes, de màxim 3 paraules.
  • Els familiars més propers comprenen menys de la meitat del que es diu.

4-5 anys

  • Comprensió limitada del llenguatge oral, amb dificultat per seguir o recordar instruccions verbals.
  • Vocabulari molt reduït, tant en comprensió com en expressió.
  • Dificultat per aprendre paraules noves, fins i tot amb exposicions repetides.
  • Ús d’estructures gramaticals molt bàsiques, amb frases curtes i poc elaborades.
  • Dificultat per relatar històries de manera ordenada i coherent.
  • Lentitud per accedir a les paraules que vol dir amb pauses o paraules incorrectes.

5-6 anys

  • Sovint és necessari repetir les instruccions diverses vegades per garantir-ne la correcta comprensió.
  • Dificultat per entendre narracions orals, especialment quan són llargues o complexes.
  • Errors fonològics en paraules llargues o poc habituals.
  • Lentitud per accedir a les paraules que vol dir, fet que pot provocar pauses o expressions incorrectes.
  • Vocabulari limitat, la qual cosa redueix la riquesa i precisió del discurs.
  • Dificultat per planificar el discurs oral, amb narracions poc estructurades o incoherents.
  • Oracions desordenades o incompletes, amb omissions de paraules o connectors.
  • Dificultats en la consciència fonològica, com aïllar, identificar o manipular sons dins les paraules.
  • Dificultat per establir la correspondència entre so i lletra (grafema-fonema), cosa que pot afectar la lectura i l’escriptura inicial.

Educació primària:

6-10 anys

  • Ús d’un vocabulari reduït, amb un repertori limitat de paraules i expressions.
  • Dificultat per comprendre paraules poc freqüents, abstractes o específiques de l’entorn acadèmic.
  • Errors gramaticals, especialment pel que fa a l’ús de temps verbals, concordança i estructura de les frases.
  • Dificultats per seguir instruccions verbals llargues o amb múltiples passos.
  • Interpretació literal del llenguatge, amb poca comprensió de dobles sentits, ironies o intencions comunicatives.
  • Dificultat per organitzar discursos de forma coherent, tant en la narració com en la descripció o explicació d’idees.
  • Participació poc eficaç en converses, amb problemes per adaptar-se als torns de paraula, mantenir el tema o evitar repeticions.

Educació secundària:

+ 12 anys

  • Discurs desorganitzat, amb dificultats per estructurar i expressar les idees de manera clara i coherent.
  • Lèxic limitat, amb dificultats per integrar vocabulari poc habitual o termes nous (neologismes).
  • Confusions morfosintàctiques, especialment en estructures més complexes, com alteracions en l’ordre de les oracions, ús incorrecte dels temps verbals o frases incompletes.
  • Dificultats fonològiques en paraules llargues o complicades (polisil·làbiques).
  • Comprensió literal del llenguatge, amb dificultats per entendre dobles sentits, ironies, bromes o metàfores.
  • Competència pragmàtica baixa, amb dificultat per ajustar el discurs segons el context o l’interlocutor.
  • Inseguretat o evasió en situacions d’expressió oral pública, com exposicions, debats o preguntes a classe.
  • Dificultats en la comprensió lectora, especialment amb textos que contenen un llenguatge més complex o estructures sintàctiques difícils.
  • Problemes per seguir instruccions llargues o ambigües, especialment si no es presenten de manera clara o visual.

Trastorn de l’espectre autista (TEA):

Primer cicle d’educació infantil

6 mesos:

  • Manca o poc interès pel somriure social i pels cuidadors.
  • Poca resposta al contacte visual o anticipació a ser agafat en braços.
  • Irritabilitat i passivitat elevades.

9 mesos:

  • Escassa resposta i interacció amb els adults.
  • Poques conductes de compartir o mostrar joguines.
  • Poca varietat d’expressions facials i vocals.
  • Poca atenció a rutines socials com “cucú-tras” o cançons infantils.
  • Irritabilitat i passivitat elevades.

12 mesos:

  • Manca o molt poc balbuceig i vocalitzacions.
  • Poca comunicació d’anada i tornada amb els cuidadors.
  • Poques conductes de compartir (mostrar, assenyalar, entregar objectes).
  • Poca utilització de gestos com aplaudir o saludar.
  • Manca o inconsistent resposta al seu nom.

 18 mesos:

  • Efecte de “interrupció” en el desenvolupament, amb signes més evidents.
  • Disminució de l’interès per la interacció i resposta a l’adult.
  • No s’inicien paraules soltes ni n’aprèn de noves.
  • Vocalitzacions no dirigides a ningú o silenci prolongat.
  • Manca de resposta a instruccions (pot semblar sordesa).
  • No segueix les mirades ni assenyala per demanar coses.
  • Pot presentar desconfort amb certs sons (es tapa les orelles).

24 mesos:

  • El llenguatge no segueix el desenvolupament habitual.
  • No respon o ho fa de manera inconsistente a les instruccions.
  • Interessos atípics molt marcats.
  • Moviments repetitius o postures estranyes quan està emocionat.
  • Dificultat per canviar de rutina.
  • No imita l’adult.
  • No juga simbòlicament amb ninots o figuretes.
  • No interactua amb altres infants de la seva edat.

Educació secundàriaa

12-16 anys

  • Interès intens en temes específics, com recollir objectes o memoritzar dades, sense interessar-se pels temes dels altres.
  • Necessitat de veure persones o llocs determinats repetidament.
  • Dificultat per afrontar canvis o trencaments de rutina.
  • Moviments repetitius o inesperats en situacions socials.
  • Alta sensibilitat als estímuls sensorials i necessitat de buscar estimulació contínua.
  • Problemes per dormir o hàbits de son irregulars.
  • Dificultats alimentàries, com preferències molt concretes.
  • Dependència dels dispositius electrònics o xarxes socials.
  • Ansietat, tristesa o sentiments de soledat per dificultats socials.
  • Problemes per gestionar la frustració i la conducta.
  • Dificultats per organitzar-se i gestionar el temps a l’escola.
  • Vulnerabilitat al bullying i dificultat per identificar situacions de rebuig.

Segon cicle d’educació infantil

3-6 anys:

  • Problemes d’expressió i comprensió verbal.
  • Enrabiades i irritabilitat poden haver augmentat.
  • Pot necessitar rituals per evitar enfadaments.
  • Mostra molt poc interès per interactuar amb infants de la seva edat.
  • Contacte visual limitat o molt centrat en interessos particulars.
  • Dificultats per aprendre per imitació i en atenció conjunta.
  • Interès intens per certs objectes o temes.
  • Dificultats en el joc interactiu, però pot jugar de manera paral·lela.
  • Problemes per regular les emocions.
  • Alteracions en la sensibilitat (hipersensibilitat o hiposensibilitat).
  • Adherència a rutines i recorreguts.
  • Dificultats per aprendre habilitats bàsiques (ex. control d’esfínters).
  • Dificultats amb l’alimentació i el son.

Educació primària

6-8 anys:
Comunicació social

  • Es pot observar un llenguatge limitat, tant en l’expressió com en la comprensió.
  • Sovint, costa mantenir una conversa fluida: interromp, parla massa o no  respecta els torns.
  • Costa molt parlar de temes que no són d’interès personal.
  • No sempre interpreta correctament els senyals no verbals com els gestos o el to de veu.
  • El contacte visual pot ser escàs o difícil de sostenir.
  • Es relaciona més sovint amb persones més grans o més petites que amb els iguals.
  • El joc sol ser solitari o amb voluntat de controlar la dinàmica.
  • Pot ser difícil establir amistats recíproques o duradores.
  • L’interès social pot oscil·lar entre una alta demanda de relació i la necessitat d’estar sol.
  • Davant situacions socials noves, pot aparèixer incomoditat o ansietat.

Comportament

  • Sovint mostra rigidesa amb les normes i dificultat per adaptar-se als canvis.
  • Es desenvolupen interessos molt intensos per aficions o objectes, de vegades inusuals.
  • Es repeteixen accions o rutines, com alinear objectes o seguir patrons concrets.
  • Pot aparèixer una sensibilitat extrema (o molt baixa) davant estímuls sensorials com sons, llums o dolor.
  • S’observen moviments corporals poc habituals.
  • Les rutines relacionades amb l’alimentació i el son poden ser molt rígides i interferir en la vida quotidiana.
  • Es poden presentar trets propis del TDAH, com impulsivitat, inatenció o hiperactivitat.

9-12 anys
Comunicació social:

  • Dificultat per mantenir contacte visual.
  • Problemes per relacionar-se i jugar amb els iguals, que poden empitjorar amb l’edat.
  • Pot ser difícil parlar de temes diferents als seus interessos, o pot intentar imitar els altres sense gaudir-ho, el que li genera estrès.
  • Prefereix jugar en solitari o intentar controlar el joc, mostrant comportaments peculiars.
  • L’interès social és variable: pot passar de voler molta companyia a aïllar-se.
  • Dificultat per entendre senyals socials no verbals, com el llenguatge corporal o el to de la veu.
  • Problemes per entendre dobles sentits.
  • Comportament immadur o excessivament adult.
  • Ansietat o tristesa davant situacions socials o escolars.
  • Desregulació conductual i emocional.

Comportament:

  • Obsessió desmesurada per aficions o objectes específics.
  • Comportaments repetitius relacionats amb rutines o interessos.
  • Sensibilitat exagerada o molt baixa a estímuls sensorials (sons, olors, dolor).
  • Moviments corporals poc habituals.
  • Rutines i hàbits molt marcats per menjar i dormir.
  • Dificultats relacionades amb TDAH (impulsivitat, inatenció, hiperactivitat) i aprenentatge (lectoescriptura).
  • Possibilitat de comorbiditats amb altres alteracions de salut mental.